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    急救知識(shí)_雷電擊傷現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)至關(guān)重要


    一個(gè)夏天傍晚時(shí)分,天空陰云密布,大雨滂沱,一道閃電劃破長(zhǎng)空,遠(yuǎn)處傳來(lái)隱隱雷聲。忽然,搶救室的電話(huà)急促響起,某居民小區(qū)發(fā)現(xiàn)有一個(gè)人倒在泥濘的雨水中,生死不明。當(dāng)我們的救護(hù)車(chē)到達(dá)現(xiàn)場(chǎng),發(fā)現(xiàn)傷者的顏面和口唇已經(jīng)青紫,瞳孔散大固定,動(dòng)脈搏動(dòng)消失,呼吸停止。傷者約20多歲,斜挎的書(shū)包內(nèi)塞滿(mǎn)考試試題和參考書(shū),手中握著一部手機(jī)。手指有被燒焦的痕跡。由現(xiàn)場(chǎng)情景判定,傷者可能是被雷電擊傷,心跳驟停。我們緊急做了現(xiàn)場(chǎng)心肺復(fù)蘇,但因心跳驟停時(shí)間較長(zhǎng),搶救無(wú)濟(jì)于事。

     

      夏天是雷雨多發(fā)季節(jié),雷電造成的災(zāi)難除經(jīng)濟(jì)損失外,還可造成人身傷害以致威脅到人的生命安全。據(jù)史料記載,故宮太和殿就曾經(jīng)被雷電燒毀,死亡人數(shù)記載不詳。

     

      雷電對(duì)人體可能造成的危害

     

      人是導(dǎo)電體,若被雷電直接擊中頭部,并且通過(guò)軀體傳到地面,可以使心臟和神經(jīng)麻痹,心臟可能停止跳動(dòng),或者發(fā)生室顫,就是心跳極不規(guī)則,心臟不能有效地射血,被擊者無(wú)脈搏、無(wú)血壓;腦神經(jīng)受損可直接抑制心跳和呼吸中樞,使人幾分鐘內(nèi)死亡。此外,盡管沒(méi)有被雷電直接擊中,也可能會(huì)造成傷害。這是由于人體距離雷擊點(diǎn)很近時(shí),一部分雷電電流可通過(guò)“跨步電壓”進(jìn)入人體。

     

      一旦遭遇雷電襲擊應(yīng)如何自救互救?

     

      在雷電多發(fā)的夏季,人們對(duì)防雷電應(yīng)該高度重視,把握一些救急救命的方法。

     

      先從燒傷說(shuō)起,被雷電擊傷后如衣服等著火,應(yīng)該馬上躺下,就地打滾,或爬在有水的洼地、水池中,使火焰不致燒傷面部,以防呼吸道燒傷窒息死亡。救助者可往傷者身上潑水滅火,也可用厚外衣、毯子裹身滅火。傷者切記不要驚慌奔跑,這會(huì)使火越燒越旺。燒傷處可用冷水沖洗,然后用清潔的手帕或潔凈的布包扎。

     

      現(xiàn)場(chǎng)心肺復(fù)蘇

     

      假如雷電時(shí)發(fā)現(xiàn)有人忽然倒下,口唇青紫,嘆息樣呼吸或不喘氣,大聲呼喚其無(wú)反應(yīng),表明傷者意識(shí)喪失、呼吸心跳驟停。這時(shí)應(yīng)立即進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)心肺復(fù)蘇。據(jù)統(tǒng)計(jì),在傷者心跳驟停的6分鐘內(nèi)若能有效地進(jìn)行心肺復(fù)蘇,其搶救成活率可達(dá)40%以上;但延誤搶救時(shí)間,成活率明顯下降,若心跳停止15分鐘后才進(jìn)行心肺復(fù)蘇,傷者生存希望幾乎是零。而且在傷者心跳驟停6分鐘后即使復(fù)蘇成功,也給神經(jīng)系統(tǒng)等帶來(lái)嚴(yán)重的后遺癥,如長(zhǎng)期昏迷最終死亡。

     

      現(xiàn)場(chǎng)心肺復(fù)蘇也叫初級(jí)生命支持,包括人工呼吸和心臟按壓。具體做法如下:

     

      首先將傷者轉(zhuǎn)移到安全地方(同時(shí)注重急救人員安全),然后靈敏地、輕輕地將傷者仰面平放在地上,救助者兩腿分開(kāi),跪在傷者胸部的一側(cè),一手食指和中指并攏將傷者頦部托起,保持呼吸道通暢,用自己的口將傷者的口包住,另一只手捏緊傷者的鼻子,吸氣后用力吹到傷者肺部,看見(jiàn)傷者的胸部膨起,然后放松手、放開(kāi)口,看見(jiàn)傷者胸部回落。連續(xù)兩次吹氣后,接著做心臟按壓。

     

      心臟按壓的方法是一只手的掌根放在傷者胸骨和兩乳頭連線(xiàn)的交點(diǎn)上,緊貼傷者胸壁,另一只手重疊在第一只手上,以身體的重力垂直按壓,使傷者胸廓下陷45厘米,按壓頻率約每分鐘100次。一般來(lái)說(shuō),心臟按壓15次,口對(duì)口人工呼吸式吹2次氣。

     

      在心肺復(fù)蘇同時(shí)呼叫120,爭(zhēng)取及時(shí)過(guò)渡到高級(jí)心肺復(fù)蘇。

     

      專(zhuān)家提示:2005年新的心肺復(fù)蘇指南提出,成人急救生命鏈包括:早期識(shí)別心跳驟停、呼叫120;早期現(xiàn)場(chǎng)心肺復(fù)蘇(CPR);早期電除顫;早期高級(jí)生命支持(ACLS)。這樣可大大提高搶救成功率。

     

      愛(ài)心提示:

     

      ●雷電時(shí)首先關(guān)好門(mén)窗,防止雷電進(jìn)屋。

     

      ●室內(nèi)人員遠(yuǎn)離門(mén)窗、水管、煤氣管等金屬物體。

     

      ●雷電時(shí)忌用太陽(yáng)能熱水器洗澡。

     

      ●雷電時(shí)盡量不用電器,拔掉電源插頭,防止雷電從電源入侵。

     

      ●雷電時(shí)不要打電話(huà),尤其不能打手機(jī)。

     

      ●雷電時(shí)正在路上的行人,不能靠近孤立的高樓、電桿、煙囪、高聳的房角屋檐、廣告牌、高塔等處避雨,更不能站在空曠的高地上或大樹(shù)下躲雨,盡量尋找低洼地或者下蹲降低身體高度。

     

      ●立即停止室外游泳、劃船、釣魚(yú)等水上活動(dòng)。

     

      ●如多人共處室外,相互間不要擠靠,以防被雷電擊中后電流互相傳導(dǎo)。一個(gè)夏天傍晚時(shí)分,天空陰云密布,大雨滂沱,一道閃電劃破長(zhǎng)空,遠(yuǎn)處傳來(lái)隱隱雷聲。忽然,搶救室的電話(huà)急促響起,某居民小區(qū)發(fā)現(xiàn)有一個(gè)人倒在泥濘的雨水中,生死不明。當(dāng)我們的救護(hù)車(chē)到達(dá)現(xiàn)場(chǎng),發(fā)現(xiàn)傷者的顏面和口唇已經(jīng)青紫,瞳孔散大固定,動(dòng)脈搏動(dòng)消失,呼吸停止。傷者約20多歲,斜挎的書(shū)包內(nèi)塞滿(mǎn)考試試題和參考書(shū),手中握著一部手機(jī)。手指有被燒焦的痕跡。由現(xiàn)場(chǎng)情景判定,傷者可能是被雷電擊傷,心跳驟停。我們緊急做了現(xiàn)場(chǎng)心肺復(fù)蘇,但因心跳驟停時(shí)間較長(zhǎng),搶救無(wú)濟(jì)于事。

     

      夏天是雷雨多發(fā)季節(jié),雷電造成的災(zāi)難除經(jīng)濟(jì)損失外,還可造成人身傷害以致威脅到人的生命安全。據(jù)史料記載,故宮太和殿就曾經(jīng)被雷電燒毀,死亡人數(shù)記載不詳。

     

      雷電對(duì)人體可能造成的危害

     

      人是導(dǎo)電體,若被雷電直接擊中頭部,并且通過(guò)軀體傳到地面,可以使心臟和神經(jīng)麻痹,心臟可能停止跳動(dòng),或者發(fā)生室顫,就是心跳極不規(guī)則,心臟不能有效地射血,被擊者無(wú)脈搏、無(wú)血壓;腦神經(jīng)受損可直接抑制心跳和呼吸中樞,使人幾分鐘內(nèi)死亡。此外,盡管沒(méi)有被雷電直接擊中,也可能會(huì)造成傷害。這是由于人體距離雷擊點(diǎn)很近時(shí),一部分雷電電流可通過(guò)“跨步電壓”進(jìn)入人體。

     

      一旦遭遇雷電襲擊應(yīng)如何自救互救?

     

      在雷電多發(fā)的夏季,人們對(duì)防雷電應(yīng)該高度重視,把握一些救急救命的方法。

     

      先從燒傷說(shuō)起,被雷電擊傷后如衣服等著火,應(yīng)該馬上躺下,就地打滾,或爬在有水的洼地、水池中,使火焰不致燒傷面部,以防呼吸道燒傷窒息死亡。救助者可往傷者身上潑水滅火,也可用厚外衣、毯子裹身滅火。傷者切記不要驚慌奔跑,這會(huì)使火越燒越旺。燒傷處可用冷水沖洗,然后用清潔的手帕或潔凈的布包扎。

     

      現(xiàn)場(chǎng)心肺復(fù)蘇

     

      假如雷電時(shí)發(fā)現(xiàn)有人忽然倒下,口唇青紫,嘆息樣呼吸或不喘氣,大聲呼喚其無(wú)反應(yīng),表明傷者意識(shí)喪失、呼吸心跳驟停。這時(shí)應(yīng)立即進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)心肺復(fù)蘇。據(jù)統(tǒng)計(jì),在傷者心跳驟停的6分鐘內(nèi)若能有效地進(jìn)行心肺復(fù)蘇,其搶救成活率可達(dá)40%以上;但延誤搶救時(shí)間,成活率明顯下降,若心跳停止15分鐘后才進(jìn)行心肺復(fù)蘇,傷者生存希望幾乎是零。而且在傷者心跳驟停6分鐘后即使復(fù)蘇成功,也給神經(jīng)系統(tǒng)等帶來(lái)嚴(yán)重的后遺癥,如長(zhǎng)期昏迷最終死亡。

     

      現(xiàn)場(chǎng)心肺復(fù)蘇也叫初級(jí)生命支持,包括人工呼吸和心臟按壓。具體做法如下:

     

      首先將傷者轉(zhuǎn)移到安全地方(同時(shí)注重急救人員安全),然后靈敏地、輕輕地將傷者仰面平放在地上,救助者兩腿分開(kāi),跪在傷者胸部的一側(cè),一手食指和中指并攏將傷者頦部托起,保持呼吸道通暢,用自己的口將傷者的口包住,另一只手捏緊傷者的鼻子,吸氣后用力吹到傷者肺部,看見(jiàn)傷者的胸部膨起,然后放松手、放開(kāi)口,看見(jiàn)傷者胸部回落。連續(xù)兩次吹氣后,接著做心臟按壓。

     

      心臟按壓的方法是一只手的掌根放在傷者胸骨和兩乳頭連線(xiàn)的交點(diǎn)上,緊貼傷者胸壁,另一只手重疊在第一只手上,以身體的重力垂直按壓,使傷者胸廓下陷45厘米,按壓頻率約每分鐘100次。一般來(lái)說(shuō),心臟按壓15次,口對(duì)口人工呼吸式吹2次氣。

     

      在心肺復(fù)蘇同時(shí)呼叫120,爭(zhēng)取及時(shí)過(guò)渡到高級(jí)心肺復(fù)蘇。

     

      專(zhuān)家提示:2005年新的心肺復(fù)蘇指南提出,成人急救生命鏈包括:早期識(shí)別心跳驟停、呼叫120;早期現(xiàn)場(chǎng)心肺復(fù)蘇(CPR);早期電除顫;早期高級(jí)生命支持(ACLS)。這樣可大大提高搶救成功率。

     

      愛(ài)心提示:

     

      ●雷電時(shí)首先關(guān)好門(mén)窗,防止雷電進(jìn)屋。

     

      ●室內(nèi)人員遠(yuǎn)離門(mén)窗、水管、煤氣管等金屬物體。

     

      ●雷電時(shí)忌用太陽(yáng)能熱水器洗澡。

     

      ●雷電時(shí)盡量不用電器,拔掉電源插頭,防止雷電從電源入侵。

     

      ●雷電時(shí)不要打電話(huà),尤其不能打手機(jī)。

     

      ●雷電時(shí)正在路上的行人,不能靠近孤立的高樓、電桿、煙囪、高聳的房角屋檐、廣告牌、高塔等處避雨,更不能站在空曠的高地上或大樹(shù)下躲雨,盡量尋找低洼地或者下蹲降低身體高度。

     

      ●立即停止室外游泳、劃船、釣魚(yú)等水上活動(dòng)。

     

      ●如多人共處室外,相互間不要擠靠,以防被雷電擊中后電流互相傳導(dǎo)。

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